Parches de CBD

Introducción

Los parches transdérmicos de CBD son tiras medicinales que liberan cannabinoides a través de la piel hacia el torrente sanguíneo cuando se pegan en zonas específicas de la piel.

Según la OMS, el 70% de las muertes en el mundo se deben a enfermedades no transmisibles. Eso incluye colectivamente las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes. Además de otras varias afecciones que se ramifican de ellas. Dicho esto, ¿cuáles son las causas principales de estos trastornos crónicos?

Hábitos humanos como el consumo de tabaco, el abuso del alcohol, una dieta poco saludable y la falta de actividad física son las causas fundamentales de estas afecciones. Pero diagnosticar, tratar, curar o prevenir estas dolencias conlleva muchos retos. En particular, los sistemas convencionales de administración de fármacos, como los comprimidos orales, las cápsulas o la administración intravenosa, no abordan completamente el dolor y la inflamación. En consecuencia, son ineficaces y conllevan efectos secundarios adversos. 

Por lo tanto, existe una necesidad creciente de mejorar la eficacia y optimizar la biodisponibilidad.

Gracias a los nuevos sistemas de administración de fármacos desarrollados para suministrar los cannabinoides deseados a través de sistemas orales, dérmicos e implantables. 

Para las personas que eligen terapias basadas en el cannabis, o productos de CBD, los parches de CBD son otra opción. La administración transdérmica de cannabidiol ayuda a una liberación controlada y sostenida que permite que el CBD se dirija directamente a los tejidos.

En resumen, este artículo pretende responder a algunas preguntas comunes sobre los parches de CBD, sus funciones y sus efectos.

¿Qué son los parches de CBD?

«Transdermal Drug Delivery, (TDDS) una forma de dosificación autónoma y discreta conocida como parches» define un estudio de 2017¹

En apariencia, un parche de CBD es similar a una tirita. (probablemente del tamaño de la palma de la mano) y puede tener forma cuadrada o circular. Estos parches de CBD están hechos de finas capas de plástico, infundidas con CBD, recubiertas con adhesivo y reactivos que mejoran la penetración en la piel. Esta tecnología transdérmica permite suministrar dosis definitivas del cannabinoide directamente al torrente sanguíneo a través de la piel.

Un estudio de 2008² analiza que el diseño de la mayoría de los parches transdérmicos es más o menos similar.

El fármaco se conserva en un depósito en el que una de las caras está encerrada en un soporte impermeable y la otra cara adhesiva está en contacto con la piel. Según el fabricante, los diseños de los parches pueden variar y tener dos o hasta cuatro capas, incluyendo una membrana impermeable a prueba de fugas, un depósito de fármaco, una membrana semipermeable y la capa adhesiva. Estos diseños son adecuados para contener líquidos o geles.

Los parches transdérmicos son duraderos, ya que son resistentes al sudor y al agua. Como resultado, la administración de CBD es consistente y efectiva.

Los parches de CBD están disponibles en diferentes potencias y pueden contener CBD de espectro completo, de amplio espectro o aislado, dependiendo del fabricante.

Tipos de parches

Referencia de dos estudios, un estudio de 2007³ y un estudio de 2011⁴ elaboran la clasificación de los diferentes parches y sus funciones.

Parche de matriz	Parche de depósito o sistema controlado por membrana	Parche adhesivo con medicamento
Una matriz polimérica retiene y controla la liberación del fármaco.	El fármaco se conserva y se libera a través de un depósito de líquido detrás de una membrana limitadora de velocidad a prueba de fugas.	El fármaco se incorpora directamente a la capa adhesiva.
Estos parches se utilizan cuando el fármaco y el adhesivo transdérmico no son compatibles o solubles.		Estos parches son capaces de impregnar fácilmente la piel. Ejemplo: lidocaína, nitroglicerina y nicotina.
El principio activo se distribuye uniformemente por todo el parche.	Los parches de depósito permiten un control más estricto de las tasas de suministro.
Menos riesgo de sobredosis accidental y ofrece menos potencial de abuso que el sistema de depósito.	Riesgo de liberación repentina del fármaco en la piel y de sobredosis, ya que se expone una mayor superficie de piel para la absorción del fármaco.

¿Cómo utilizar un parche de CBD?

• Utilizar un parche de CBD es tan sencillo como parece. Pero para administrar el CBD de forma efectiva en el sistema, elegir una zona adecuada de tu piel es el primer paso.
• Localice la zona del dolor e intente aplicar el parche cerca de la zona del dolor. 
• Evita las zonas huesudas o la parte del codo que tiene más capas gruesas de piel.
• Un parche de CBD aplicado en una parte venosa del cuerpo permite que el CBD penetre fácilmente en la piel, ya que las moléculas entran en estrecho contacto con una gran parte de la piel. Por lo tanto, esta vía de administración transdérmica garantiza la máxima biodisponibilidad del CBD en el torrente sanguíneo.
• Debajo del cuello, detrás de la oreja, la parte delantera del pie, detrás del tobillo, la muñeca, los hombros, entre el bíceps y el tríceps, el muslo, el músculo de la pantorrilla y la parte inferior de la espalda son puntos efectivos que podrían sentir alivio rápidamente.
• Limpie suavemente la zona en la que desea aplicar el parche con un hisopo con alcohol antes de pegarlo.
• Despegue la lámina exterior y aplique el parche. 

¿Cómo trabaja un parche de CBD?

En resumen, en cuanto un parche de CBD se adhiere a la piel, se produce una serie de reacciones químicas. El calor del cuerpo libera las moléculas de CBD y otros ingredientes contenidos en el parche. A medida que estas moléculas se liberan, la piel comienza a absorberlas y a dirigirse al torrente sanguíneo.

Ahora, tratemos de entenderlo en detalle.

Un estudio de 2011⁴ elabora que un parche está compuesto por el fármaco, el revestimiento de liberación, el adhesivo, las membranas, la capa de soporte y otros ingredientes.

• El revestimiento de liberación sella la zona de la formulación para controlar la liberación del fármaco. 
• La capa de soporte es una cubierta protectora para el medicamento que contiene. Eleva el nivel de hidratación de la capa más externa de la piel, el SC (estrato córneo).
• El adhesivo mantiene el parche firmemente adherido a la piel durante su uso. 

El estudio de 2007⁵ explica,

• Una vez colocado el parche, se establece un gradiente de concentración del fármaco y, a través de él, el fármaco comienza a moverse hacia la piel. ( Depende del tipo de parche) 
• La capa más externa de la piel SC establece un depósito,
• El fármaco se desplaza además a las demás capas de la piel. Y se absorbe en la red de vasos sanguíneos, que transporta el fármaco para su circulación sistémica.

Beneficios de la administración transdérmica de parches de CBD.

• En general, la vía de administración transdérmica de los productos de CBD es discreta y fácil de usar. 
• Se puede autoadministrar fácilmente.
• Un parche de CBD es un suministro de cannabinoides basado en la necesidad. Cuando no es necesario, es más fácil de quitar.

• El estudio de 2018⁶ señala que la absorción en las rutas orales es lenta, errática y variable. Pero la vía transdérmica elimina el metabolismo de primer paso o los procesos intestinales.

• Por lo tanto, el parche proporciona una mejor biodisponibilidad. 
• Igualmente importante es el hecho de que la toma de CBD por vía transdérmica facilita una liberación constante de cannabidiol a lo largo de una mayor duración. Al mismo tiempo, disminuye el riesgo de que se produzcan concentraciones máximas de la droga.  
• Las vías tópicas son más adecuadas para el dolor o los síntomas localizados. Por ejemplo, en la artritis, el dolor neuropático periférico o las afecciones dermatológicas. 

• Los parches de CBD proporcionan efectos positivos en la disminución de las condiciones relacionadas con el dolor, incluyendo el dolor causado por la inflamación, el dolor localizado, los espasmos musculares, la esclerosis múltiple, la quimioterapia, los dolores de espalda, las lesiones, etc.

• Un estudio de 2015⁷ concluye que la aplicación tópica de CBD tiene potencial terapéutico para aliviar los comportamientos relacionados con el dolor de la artritis y la inflamación sin efectos secundarios evidentes.

• Un estudio de 2017¹ afirma que el valor terapéutico de muchos fármacos podría mejorarse a través de este método, ya que elimina todos los problemas asociados a los fármacos como la menor absorción, la irritación GI, la descomposición debido al metabolismo de primer paso hepático.

Desventajas de la administración transdérmica

Un estudio de 2017⁸ señala la posibilidad de la baja permeabilidad de ciertas sustancias en la piel.

Somos conscientes de que la piel humana tiene una baja permeabilidad. Porque la piel actúa como una barrera protectora que no permite la fácil absorción de una sustancia por vía transdérmica. 

Referencia de un estudio de 1997⁹ sobre la barrera de permeabilidad de la piel, es digno de mención en este punto. En él se afirma que la resistencia de la capa más externa de la epidermis dificulta e impide la administración transdérmica de fármacos.

Pero, en contraste con la referencia anterior, otro estudio afirma la posibilidad de penetración de los fármacos que podría variar en diferentes regiones de la piel (como el antebrazo, el hombro, el cuero cabelludo, la espalda, el abdomen, las nalgas, etc.

Un estudio de 2010¹⁰ informa de que los potenciadores químicos aumentan la permeabilidad de la piel a los fármacos terapéuticos. También añade que algunos de los potenciadores comúnmente utilizados combinados con la iontoforesis (un proceso de administración transdérmica de fármacos mediante voltaje) son los terpenos, los ácidos grasos, los glicéridos, etc.

¿Son los parches una nueva forma de administración de medicamentos? ¿Qué dice la investigación?

• Según una referencia de un estudio de 2008¹¹ en Estados Unidos se aprobó en 1979 un parche de tres días que contenía escopolamina, un medicamento para tratar el mareo. Pero el perfil de la administración transdérmica entre el público aumentó cuando se introdujeron los parches de nicotina una década después.

• En la actualidad, este método de administración de fármacos se aplica en la anticoncepción, la terapia de sustitución hormonal, la administración por ultrasonidos para la analgesia y otros. Algunos ejemplos de fármacos administrados por vía transdérmica son el estradiol, la lidocaína, la testosterona, el estrógeno, la progesterona y muchos otros fármacos combinados.

• Un estudio de 2015¹² rastrea el uso de bálsamos, ungüentos y parches que contenían extractos de plantas, animales y minerales ya en el año 3000 a.C. en la medicina babilónica del antiguo Egipto.

Conclusión

• Los parches transdérmicos evitan la administración gastrointestinal y el metabolismo de primer paso. Y proporcionan una liberación más controlada de la droga y mantienen niveles constantes de plasma sanguíneo. Por esta razón, muchos usuarios prefieren esta forma de administrar los cannabinoides en su sistema.
• Es necesario seguir investigando en varios temas: la eficacia de los parches de cannabinoides, los riesgos que conllevan, el cumplimiento de los pacientes, la interacción entre las vías oral y transdérmica, y el rendimiento del fármaco.

• Decida la vía de dosificación del CBD que más le convenga. estudio¹³ confirman que factores biológicos como la temperatura de la piel, la edad, el sexo, la etnia, el nivel de hidratación de la piel, el metabolismo cutáneo, etc. afectan a la absorción.

• Los parches transdérmicos de CBD ayudan a controlar el dolor, la inflamación, las afecciones cutáneas, los dolores localizados y otras afecciones. Curiosamente, la aplicabilidad de los parches en la administración de los fármacos deseados a los pacientes con trastornos psiquiátricos está aumentando, según informa un estudio¹⁴

• Es necesario impulsar el desarrollo de soluciones rentables para el desarrollo de parches transdérmicos. Porque actualmente son una alternativa cara a los cannabinoides orales.

Referencias

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2. Prausnitz MR, Langer R. Transdermal drug delivery. Nat Biotechnol. 2008;26(11):1261-1268. doi:10.1038/nbt.1504 [↩]
3. Lyn Margetts, FRCA, Richard Sawyer, FRCA FIPP, Transdermal drug delivery: principles and opioid therapy, Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 7, Issue 5, October 2007, Pages 171-176 [↩]
4. Singh I, Morris AP. Rendimiento de los sistemas terapéuticos transdérmicos: Efectos de los factores biológicos. Int J Pharm Investig. 2011;1(1):4-9. doi:10.4103/2230-973X.76721 [↩] [↩]
5. Lyn Margetts, FRCA, Richard Sawyer, FRCA FIPP, Transdermal drug delivery: principles and opioid therapy, Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 7, Issue 5, October 2007, Pages 171-176 [↩]
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7. Hammell DC, Zhang LP, Ma F, et al. El cannabidiol transdérmico reduce la inflamación y los comportamientos relacionados con el dolor en un modelo de artritis en ratas. Eur J Pain. 2016;20(6):936-948. doi:10.1002/ejp.818 [↩]
8. Sandeepthi et al, TRANSDERMAL DRUG DELIVERY: AN OVERVIEW J. Global Trends Pharm Sci, 2017; 8(4): 4537 – 4541 [↩]
9. Pirot F, Kalia YN, Stinchcomb AL, Keating G, Bunge A, Guy RH. Caracterización de la barrera de permeabilidad de la piel humana in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997;94(4):1562-1567. doi:10.1073/pnas.94.4.1562 [↩]
10. Longsheng Hu, Priya Batheja, Victor Meidan, Bozena B. Michniak-Kohn, CHAPTER 4 – Iontophoretic Transdermal Drug Delivery, Handbook of Non-Invasive Drug Delivery Systems, William Andrew Publishing,2010, Pages 95-118, ISBN 9780815520252 [↩]
11. Prausnitz MR, Langer R. Transdermal drug delivery. Nat Biotechnol. 2008;26:11:1261-1268. doi:10.1038/nbt.1504 [↩]
12. Pastore MN, Kalia YN, Horstmann M, Roberts MS. Parches transdérmicos: historia, desarrollo y farmacología. Br J Pharmacol. 2015;172(9):2179-2209. doi:10.1111/bph.13059 [↩]
13. Singh I, Morris AP. Rendimiento de los sistemas terapéuticos transdérmicos: Efectos de los factores biológicos. Int J Pharm Investig. 2011;1(1):4-9. doi:10.4103/2230-973X.76721 [↩]
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